Alergia

Blog o alergii

Podział alergii

Różne choroby alergiczne dotykają różnych ludzi

• Katar sienny (sezonowy alergiczny nieżyt nosa) – stan zapalny błony śluzowej nosa – pojawia się, gdy przeciwciała klasy IgE wytwarzane przez układ immunologiczny aktywują komórki tuczne (mastocyty), co wywołuje dolegliwości górnych dróg oddechowych. Katar ten zaczyna się w wyniku pylenia traw, ziół lub drzew. Każda roślina ma swój własny sezonowy szczyt pylenia. Alergie występujące wiosną mogą być wywoływane między innymi pyłkami jesionu, brzozy i wiązu, letnie alergie pyłkami traw, żyta i roślin łąkowych. Alergie pojawiające się jesienią wynikają z pylenia ambrozji oraz innych ziół i chwastów. Podstawowymi objawami są zaczerwienienie, ból i łzawienie oczu, świąd i uczucie niedrożności nosa, napady kichania, przezroczysta wydzielina z nosa, zablokowane zatoki, czasem ból ucha, a także świąd podniebienia i/lub uszu.

• Niesezonowy, trwały (całoroczny) alergiczny nieżyt nosa – z uczuciem zatkania nosa, kichaniem, łzawieniem i ciągłym bólem lub pieczeniem w gardle – jest również reakcją alergiczną związaną z immunoglobulinami IgE. Wywoływany jest głównie przez alergeny obecne w mieszkaniach – roztocza kurzu domowego, fragmenty owadów (karaczanów), zarodniki pleśni i grzybów oraz cząsteczki naskórka i sierść psów i kotów.

• Alergie dotyczące oczu, czyli alergiczne zapalenie spojówek- z zaczerwienieniem oczu, świądem i obrzękiem, czasem z gęstą wydzieliną – często towarzyszy katarowi siennemu. Jego przyczyną może być również bezpośredni kontakt z kosmetykami lub innymi substancjami.

• Pokrzywka – czerwone, swędzące, nabrzmiałe wykwity na skórze, połączone z niewielkimi obrzękami – jest wywoływana przez pokarmy, ugryzienia owadów, leki, a także przez kontakt bezpośredni (np. lateks lub barwniki). Może również być objawem anafilaksji, więc należy ją traktować poważnie. Jeśli pokrzywka obejmuje tkanki położone głębiej, może dojść do znacznego obrzęku. Pokrzywka może być „ostra” – pojawiać się nagle, utrzymywać krótko i znikać, albo „przewlekła” – trwała lub utrzymująca się przez dłuższy czas. Przewlekła pokrzywka niestety często występuje bez wyraźnej przyczyny i może nie być związana z alergią. Alergie pokarmowe – związane z przeciwciałami klasy IgE, czasami o dużym nasileniu objawów – najczęściej są spowodowane spożyciem mleka krowiego, jaj, ryb, skorupiaków, orzechów, roślin strączkowych (takich jak orzeszki ziemne lub soja), a czasami także pewnych owoców i warzyw. Objawiają się najczęściej uczuciem mrowienia, pieczeniem i obrzękiem języka i warg, nudnościami, skurczami żołądka, biegunką, a czasami obrzękiem krtani i trudnościami w oddychaniu. Objawy mogą nasilać się, obejmować cały organizm i nawet zagrażać życiu. (Patrz rozdział trzeci i jedenasty).

• Alergie na zwierzęta – zwłaszcza na koty i psy – zdarzają się teraz częściej ze względu na to, że coraz chętniej trzymamy czworonogi w domu. Weterynarze i pracownicy laboratoriów mogą być uczuleni także na inne zwierzęta, rolnicy – na końską sierść. Typowe objawy to świąd i uczucie zatkania nosa, kichanie, zaczerwienienie, ból i łzawienie oczu, świszczący oddech i pokrzywka.

• Uczulenia na owady – mogą stanowić poważne zagrożenie; zwykle wywołuje je jad zawarty w żądłach owadów z rodziny Hymenoptera – błonkoskrzydłych (osy, pszczoły, szerszenie), a także innych. Może wystąpić znaczny obrzęk ze stanem zapalnym w okolicach użądlenia. Czasem reakcja rozszerza się, pojawia się pokrzywka, obrzęk krtani, osłabienie i wstrząs, co wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Jednak układowa (obejmująca cały organizm) reakcja na użądlenie może objawiać się tylko nieznacznym obrzękiem lub bólem wokół zaatakowanego miejsca.

• Alergie na leki i szczepionki – czasami poważne- są najczęściej wywoływane przez antybiotyki (takie jak penicyliny lub pochodne sulfonamidów), anestetyki, heparynę, dekstran, aspirynę i niektóre środki kontrastowe (barwniki używane do badań rentgenowskich).

• Atopowe zapalenie skóry (wyprysk, egzema) – charakteryzujące się zaczerwienieniem, swędzącą, łuszczącą się, sączącą wysypką skórną – jest dość częste u małych dzieci i zazwyczaj wiąże się z alergią. Za pomocą testów skórnych daje się czasem zidentyfikować czynnik wywołujący, jednak w około jednej trzeciej przypadków nie udaje się wykryć konkretnej przyczyny.

• Kontaktowe zapalenie skóry – reakcja nie związana z IgE, ale z innym mechanizmem immunologicznym, charakteryzująca się swędzącą lekką wysypką skórną lub pokrzywką – wywoływane przez częsty kontakt z jedną lub kilkoma substancjami, takimi jak roślinne związki chemiczne, metale, kosmetyki czy inne produkty. Jest to bardzo uciążliwe schorzenie i może nawet zmusić cierpiącego na nie do zmiany zawodu (patrz rozdział dwunasty).

• Astma – choroba dróg oddechowych, czasami powodowana przez alergie – objawia się kaszlem, świszczącym oddechem (wywołanym zwężeniem dróg oddechowych), dusznością, stanem zapalnym dróg oddechowych i zaleganiem śluzu w drobnych oskrzelikach, co poważnie utrudnia oddychanie.

No Comments »

Podejście do leczenie alergii

Istnieją trzy podstawowe sposoby opanowywania alergii: usunięcie lub unikanie czynników wyzwalających, hamowanie lub zapobieganie reakcji przez przyjmowanie leków (farmakoterapia) albo-dla wybranych pojedynczych alergenów – próby immunoterapii, „odczulanie” przez podawanie niewielkich dawek wyciągów konkretnych alergenów. Poza tym możemy próbować zapobiegać nasilaniu alergii przez przestrzeganie pewnych zasad – zwłaszcza unikanie czynników, o których wiemy, że wywołują objawy, i niepoddawanie się stresowi. Naukowcy są przekonani o skuteczności takiego postępowania – chociaż trzeba zaznaczyć, że napięcie emocjonalne i stres mogą nasilać dolegliwości związane z alergią, ale nigdy nie są ich pierwotną przyczyną.

Unikanie znanego alergenu (-ów)

Pierwszym i najlepszym sposobem leczenia alergii jest unikanie – trzymanie się z dala od czynników wyzwalających objawy. Może to oznaczać, że trzeba będzie zrezygnować z jedzenia jaj, ryb, orzeszków ziemnych i innych alergenów pokarmowych, często sprzątać, by w domu nie było pyłków, pleśni, kurzu, że nie będzie można trzymać małych zwierząt (lub przynajmniej nie wpuszczać ich do sypialni), unikać kosmetyków wywołujących alergię, lateksu itp.

Farmakoterapia

Obecnie dostępne są różne rodzaje leków pomagających zapobiegać atakom i łagodzić ich objawy. Stosuje się je pojedynczo lub łącznie.

•leki przeciwhistaminowe – jest ich duża grupa, co daje możliwość wyboru. Nowsze preparaty mają znacznie słabsze działanie uspokajające i nasenne (sedatywne). Produkowane są w formie tabletek, syropów, preparatów do inhalacji i kropli do oczu;

•leki stabilizujące komórki tuczne – np. kromoglikan – to krople do oczu lub spray do nosa, stosowane, by zapobiegać objawom lub je łagodzić;

•kortykosteroidy – stosowane albo miejscowo w formie inhalacji lub sprayu, albo doustnie – w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej.

Immunoterapia

„Odczulające” wstrzyknięcia alergenów mają zastosowanie w niektórych przypadkach alergii. Dokładnie oczyszczone ekstrakty alergenów i nowe zasady ich stosowania zwiększają szanse powodzenia immunoterapii. Technika ta może pomóc w odczuleniu osób uczulonych na jady owadów, zidentyfikowane sezonowo występujące pyłki, sierść i naskórek zwierząt i być może na roztocza kurzu domowego – pod warunkiem, że użyje się właściwego alergenu w odpowiednio wysokim stężeniu.

 

Zapobieganie alergiom

Poziom alergenów w naszych mieszkaniach może zostać obniżony: nie powinniśmy dopuszczać, by w domu gromadziły się kurz i pleśń, musimy zrezygnować z posiadania zwierzaka. Kobiety pochodzące z rodzin ze stwierdzoną alergią, których dzieci należą do grupy wysokiego ryzyka, powinny karmić niemowlę piersią przez co najmniej pół roku, jak najpóźniej wprowadzić pokarmy stałe i nie podawać produktów alergizujących (mleka krowiego, jaj, ostryg, orzechów laskowych i ziemnych) przez 2-3 pierwsze lata życia, a nawet dłużej.

No Comments »

x